“石家庄六部门联手推进医联体建设”

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让老百姓在社区接受大医院的服务

六部门合作推进医疗联盟建设

日前，市卫健委、市编办、市发改委、市人社局、市财政局、市医保局等6个部门共同全面推进医疗联合体建设实施方案，建设25所城市社区卫生服务机构和2级以上医院组成医疗联合体，着力提高医疗联合体体内基层机构的服务能力。

●主要城市规划4个医疗小组

石家庄市医联体实行网格化布局，即根据区域和医疗资源情况划分为几个网格，各网格内由一个医疗集团或医共体负责。 市内六区(新华区、长安区、桥西区、裕华区、高新技术产业开发区、循环化工园区)规划4个医疗集团。 新华医疗集团:由石家庄市第二医院主导，由新华区所属社区卫生服务机构组成，服务区域为新华区领域。 长安医疗集团:由石家庄市第三医院主导，由长安区、高新技术产业开发区所属的社区卫生服务机构组成，服务区为长安区和高新技术产业开发区区。 桥西医疗集团:由石家庄市中医院主导，由桥西区所属社区卫生服务机构组成，服务区域为桥西区领域。 裕华医疗集团:由石家庄市第一医院主导，由裕华区、循环化工园区医院和所属社区卫生服务机构组成，服务区域为裕华区、循环化工园区区域。

其他县(市、区)以县级医院(含中医院)为中心医院，在行政区域内建立1-2个县域医共体。

●一体化管理模式的构建

以资源共享、分工合作为要点，分区域整合二级以上医院和基础医疗卫生机构，构建人、财、物统一管理的医疗联合体。 医体内人、财、物由牵引医院统一管理，实行党委领导下的院长责任制，建立检测、心电、病理、影像、消毒供应、物流服务、物流配送等资源共享中心，整合人力资源、质量管理、新闻、财务、宣教等管理中心，

设立医疗联合体管理委员会，负责医疗联合体的指导、保障、管理、监督，医疗联合体负责医院院长的提名、考核、聘任。 成员负责人由医联体由医院院长指定，提交医管会审议通过后，由牵引医院任免。 统一医体内部管理制度和质量管理标准，建立准入和退出机制。 确定医疗联合体内各级医疗卫生机构的功能定位，深入推进基层医疗卫生机构初诊、双向转诊、急性缓慢分治、上下联动的分级诊疗机构。 不同层次的医疗机构确定治疗种类的范围，制定双向转诊标准，制定完整的转诊流程，要点贯穿于患者的转诊路径。

●推进医疗保险人事制度改革

各县(市、区)配合市相关部门制定具体实施细则，科学测算本辖区内参保人员医疗服务平均费用和医疗保险基金支付能力，合理明确结算总额，打包支付医疗联合体。 逐一发挥医疗保险基金的杠杆作用，促进医疗联合体内部建立利益共享激励机制和风险分担约束机制。 诱惑医务人员基层，进入社区，进入家庭，开展健康教育、健康管理、疾病预防，形成以预防为主、预防融合的服务新模式。

推进医体内人事制度改革，建立人才柔性流动机制，带动医院基层卫生服务机构专业技术人员的统一管理、调整和评价。 创新县级医院机构编制管理方法，推进县域内统一招聘乡镇卫生院人员编制，人员实行县招县管理乡(镇)用。 完善的薪酬制度，将逐步提高基层医疗卫生机构的医生待遇，使其工资达到当地县级综合医院同等条件的临床医生水平以上，着力体现医务人员的技术劳务价值。

●提高末端机构的服务能力

在医疗团体内建立牵引医院向基层卫生服务机构派遣医务人员的制度，保障人民在社区获得大医院的服务。 完善的绩效工资内部分配办法，在考核分配时向基层医生倾斜，在绩效工资总量内设立全科医生津贴。 鼓励副高以上医生在基层开设实验室，不增加患者负担，鼓励医生联合体向专科医生补助，促进高质量医疗资源下沉。

大力开展家庭医生合同服务。 医联体成立家庭医生合同队伍，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、高血压、糖尿病、肺结核等慢性疾病和严重精神障碍患者等10大要点群为突破口，完善服务流程，加强政策宣传，增强合同服务吸引力

在医疗联合体内要采用“统一规范、统一接口、统一运行”的方法，建设医疗联合体内的新闻管理、电子病历、实验室、影像数据中心、远程诊疗等新闻系统。 医院建立医疗联合体新闻管理平台，全面管理成员单位医院管理、药品供应保障、综合监管功能，提供双向转诊、远程会议、结果互认等诊疗服务，整合地区全民健康新闻平台的新闻共享和各医院间的业务流程 (记者王丽强)