“10万份石家庄人体检结果公布！这些问题大多数人都有！”

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石家庄市人民医院统计了今年以来体检人员的年龄分布，发现31至50岁年龄段的体检人数超过体检总人数的一半。 下图是体检的年龄分布图。

体检是指通过医学手段和做法对受检者进行身体检查，了解受检者的健康状况，尽早发现疾病线索和健康风险的诊疗行为，其目的是寻找、发现、判断可以变化的潜在疾病风险因素或疾病线索，开展健康管理服务

为了提高公众的健康意识，培养定期体检、正确认知和分析体检结果的良好习性，近期，本报专门邀请了市人民医院、市第二医院、市第五医院等省会医疗机构的权威专家，作为省会主要体检机构之一的市人民医院健康管理中心今年以来接受

截至年10月底，市人民医院体检中心体检99397人，其中男性体检者占59.9%，女性体检者占40.1%； 从年龄分布来看，21岁至60岁之间为86.9%，60岁以上为13.1%。

在被检出异常的疾病中，从高到低依次为血脂异常、体重指数异常(肥胖)、脂肪肝、血尿酸升高、血糖升高、肝功能异常，这些指标异常的发生与人们的健康意识、生活习惯性有密切关系。

检测到更多的甲状腺小结节

对比更多体检者被检出甲状腺结节的现状，石家庄市人民医院内分泌专家任巧华表示，甲状腺结节一般没有临床症状，超声等影像学检查发现的甲状腺组织内增生的小块为甲状腺结节。 随着超声技术的迅速发展，检测出了更多的甲状腺小结节。 高分辨率超声波的检出率高达20%-76%。

据任巧华称，甲状腺结节分为良性和恶性两大家族，恶性甲状腺结节是我们常说的“甲状腺癌”。 以甲状腺结节良性居多，包括甲状腺炎性结节、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿在内的恶性仅占所有结节的7%-15%，发现良性结节时，不必担心恶化或癌变:甲状腺良性结节和恶性结节在遗传演化方面完全不同，不会相互转移。

从1995年开始，我国开始实施全民食盐加碘，25年来甲状腺结节患病率上升，1999年为2.73%，年为17.5%； 年患病率达到20.43%。 甲状腺结节和吃碘盐有关系吗？ “碘与甲状腺疾病”研究表明，缺碘是甲状腺结节的危险因素碘的超足量和碘过量是甲状腺结节的保护性因素。 碘缺乏或过多会增加甲状腺疾病的患病率，而甲状腺结节中碘增加会降低结节患病率，碘不足则容易延长结节。 碘缺乏(世界卫生组织标准，平均尿碘浓度

从2005年开始甲状腺癌发病率呈增加趋势，高水碘地区尤为明显。 但是，尿碘的中位数>； 300ug/l是甲状腺癌的保护因子。 吃海鱼(每周三次)也是甲状腺癌的保护因素。 目前，碘与甲状腺癌的相关研究数据不足，有待进一步研究。

如何预防甲状腺结节？ 任巧华建议:有甲状腺结节家族史的人容易出现结节，多个家族有甲状腺结节或甲状腺肿瘤时，也要注意甲状腺的早期发现。 电离辐射容易引起甲状腺结节，甚至甲状腺癌，远离辐射，保护甲状腺。 肥胖、糖尿病、代谢综合征、胰岛素抵抗等是甲状腺结节的危险因素自身免疫性甲状腺炎也与结节形成相关碘营养状态:甲状腺结节和甲状腺癌需经世卫组织推荐，每日补充碘150μg，碘的营养状态可由尿碘判断。 目前，我国甲状腺结节和甲状腺癌疾病碘的营养状态推荐尿碘浓度100-299μg。

30-40岁的人将成为糖尿病的主力

石家庄市第二医院糖尿病健康管理专家邢玉微表示，糖尿病已经成为困扰人类的大疾病，我国ii型糖尿病的比例远远高于西方国家，而且发病年龄越来越小，在平时工作中，30多岁到10多岁的糖友很常见。 30-40多岁的人逐渐成为“主力军”，60岁以上的人的患病率也明显增加。 石家庄市第二医院糖尿病健康管理专家邢玉微警告说，患有高危因素的人群一定要进行早期筛查、早期诊断、早期治疗。 如果错过早期的“治疗时间窗”，将推动糖尿病并发症的发生和快速发展，严重影响个人的生活质量和寿命，大大增加家庭和社会的负担。

邢玉微说，说起糖尿病，大家的第一印象就是“三多一少”——多饮、多尿、多食、瘦，这是糖尿病的典型症状。 但是，很少遇到教科书上记载的发病的糖尿病患者了。 很多糖友第一次血糖高时没有上述症状。 特别是在中青年糖友中更是如此。 这也大大延缓了对糖尿病高危人群自身疾病状态的评估。 很多糖友在体检中血糖很高，但是如果没有“三多一少”的症状，就不是糖尿病，血糖高一点也没关系。 然而，如此严重的后果是糖尿病很难被发现。 许多患者在体检时被发现或术前检查、分娩等时发现血糖偏高。 有些患者是因为出现眼睛看不见、脚感觉异常等糖尿病并发症才得糖尿病的，这个时候经常错过治疗的最佳时机。

糖尿病的主要征兆是“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体重下降。 反复出现瘙痒症状，无法处理药物、脱感。 出现性功能障碍。饭前出现低血糖、心悸、手抖、出汗、身体无力的“饭前饥饿现象”。 手脚麻木或迟钝，有时感觉像虫子在爬，发烧，感觉像触电，或刺痛、灼痛、刀割痛等剧痛。

高危人群应一次大致:早期筛查、早期诊断、早期治疗，不要被没有任何不适或血糖偏高等幻想所迷惑。

那么那些人是糖尿病的高危人群吗？ 如果判定后得分超过25分，则为糖尿病高危人群，有必要尽早进行相关检测判定。

如何预防糖尿病，邢玉微建议:首先，防止和纠正肥胖。 有些人看起来不胖，但医生可能会建议你需要减肥。 如何评价是否肥胖？ 使用体重指数( bmi )评价是否肥胖。 使用这个公式可以评价自己是什么样的状况。 但需要特别注意的是，bmi可能在正常范围内，但腰围特别大，腰部堆积脂肪，像有层的游泳圈，属于腹型肥胖，糖尿病风险更大。 其次，要保证饮食合理，生活有规律。

另外，不要高脂肪饮食，不要暴饮暴食，饮食要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能短时间内不要吃葡萄糖、蔗糖量多的食品。 合理的饮食顺序也会在一定程度上降低糖尿病的风险，如先吃蔬菜再吃肉类再吃主食等。 如果不使用或不使用不利于糖代谢的药物，有些药物可能会吃血糖代谢异常，增加糖尿病的患病风险，因此在采用药物前必须向专家判断。 积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病，杜绝吸烟等不良习性。 中老年人应定期进行健康检查，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时血糖测定。

一半的肥胖者有脂肪肝倾向

脂肪肝的原因是什么？ 石家庄市第五医院脂肪肝首席专家陈灿英表示，脂肪肝与生活习惯性密切相关，其中多为营养过多、高血脂、饮酒过多，详细而言，导致脂肪肝两主要因素肥胖:约有一半以上的肥胖者有脂肪肝发病的倾向。 主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，相继被送往肝脏，大大超过肝脏的运输代谢能力，引起肝脏脂肪堆积，引起肥胖性脂肪肝。

另外酒精:交往过多，大量饮酒会伤害肝细胞，阻碍脂肪酸代谢，减弱氧化，引起脂肪大量积累，最终导致脂肪肝的形成。 糖尿病:约半数的ⅱ型糖尿病患者伴有脂肪肝。 这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸得不到很好的利用，脂蛋白的合成也出现了障碍，许多葡萄糖和脂肪酸在肝脏内变化成脂肪，最终脂肪在肝内蓄积，引起脂肪肝。 高血脂:高血脂是指血胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，如果血脂超过肝脏可以解决的限度，脂肪就会在肝内蓄积，引起脂肪肝。 药物:通过抑制蛋白质的合成而引起脂肪肝的药物和化学毒物，如四环素、肾上腺皮质激素、砷、铅、银、汞等。 降脂药物还可以通过抑制脂蛋白的代谢形成脂肪肝。

陈翠英说，轻度脂肪肝患者检查肝功能、血脂、血糖正常者，不需要常规治疗。 要从培养良好的生活习惯入手，重视运动、饮食搭配、体重等综合健康管理，动态注意脂肪肝的转归，监测肝功能、血脂、血糖、人体成分的分解、b超、ct、FibroScanCAP等检查。

中度、重度脂肪肝在此基础上药物干预，特别是肝功能异常严重者，需要住院治疗，根据脂肪肝的病因、发病机制，给予正确的饮食、训练指导，并应用中西医联合治疗，内服中药、熏蒸中药、足浴、贴中药等

如何积极预防脂肪肝？ 陈翠英合理饮食、戒酒、体育锻炼。 脂肪肝是一种可预防、可控、可治疗的疾病，特别是轻度脂肪肝，只要合理饮食、适量运动，即可逐渐减少细胞内蓄积的脂肪，使肝功能恢复正常，但这是一个长期的过程，需要保持恒定。 临床上认为脂肪肝患者必须慎重使用药物，但有时运动不能代替药物治疗，必须在医生的指导下对症治疗。

早期发现无症状肝囊肿

石家庄市人民医院外科专家高鹏志认为，肝囊肿，通俗地说是肝脏中的“水泡”，是一种比较常见的肝脏良性疾病。 可分为先天性、寄生虫性和非寄生虫性。 先天性肝囊肿非常常见，单发也多发，小到几毫米到几十厘米，多为中年女性。 随着囊肿的增大，压迫胃肠道可能引起相应的不适，如上腹部不适感膨胀，囊肿二次感染后也可能出现腹痛、发热等症状。 先天性肝囊肿壁由上皮细胞组成，囊肿液多为无色或透明，出血者可呈棕色，多发囊肿常小，遍布肝各部。

他说，肝囊肿的发病被掩盖，近年来，随着人们对自身健康的关注和体检时腹部超声的普及，一些无症状的肝囊肿在早期被发现。 许多年轻人营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上喜欢暴饮暴食、睡懒觉，这些都是肝囊肿的危险因素，各种原因引起的急性肝炎可能是肝囊肿发生的诱因。 囊肿被认为是肝脏上形成的肿瘤，虽然没有什么症状，但我担心会不会变成肝癌。肝囊肿常见的并发症有破裂出血、细菌感染、癞以及通透，但癌变很少见。

高鹏志认为先天性肝囊肿大部分不需要解决，需要定期注意，有些生长迅速、囊肿大、伴有感染、出现症状者需要手术解决。 为了治病，为了达到创伤小而美的效果，目前多采用腹腔镜手术治疗。 腹腔镜手术又称“锁孔”手术，在身体的秘密部位开3-4个0.5-1厘米的小洞。 切除囊肿外壁，引流囊肿液，治愈疾病。 腹腔镜手术的开展，是减轻患者手术疼痛，缩短患者恢复期，同时相对降低患者支出费用，近年来发展迅速的手术项目。

肾囊肿是常见的良性病变之一

石家庄市人民医院泌尿外科专家李敏说，许多人在体检时发现患有肾囊肿，其肾囊肿到底是什么病？ 不是很严重吗？ 其实肾囊肿是肾脏最常见的良性病变之一，可以单发也可以多发。 通常，囊肿内部充满淡黄色透明的囊肿液，不会引起不适，多在体检时被发现，一般来说，囊肿的快速发展过程非常缓慢，生长往往需要几年。

目前，肾囊肿的病因和发病机制尚未完全确定，目前认为是肾小管畸形扩张所致，不是遗传性而是后天获得的，但有特殊囊肿，称为多囊肾，是常染色体显性遗传，需要严密研究。 通常，肾囊肿无临床症状，多在体检或其他检查时发现，但囊肿大会压迫周围组织，压迫输尿管，引起肾水肿，造成腰部胀痛感。 囊肿合并感染、出血时会引起发热、腰痛等一系列不适症状，需要治疗。

李氏认为，彩超是诊断肾囊肿最简便的方法，可见囊肿的大小、位置、数量，大部分肾囊肿为良性病变，但恶性可能性极小，彩超如有疑问，ct是目前诊断肾囊肿最准确的手段，许多杂囊肿中的钙化、隔离、隔离

肾囊肿在什么情况下需要治疗？ 李先生认为，首先，药物不能缩小肾囊肿，小囊肿可以定期注意，不需要任何解决。 例如，囊肿直径4厘米； 有疼痛症状或心理压力的人； 大于4厘米或有压迫闭塞影像学改变者。 有疑似继发出血或致癌者，需要外科干预。 目前解决肾囊肿的最佳外科措施是微创手术治疗，只有3个1cm大小的切口才能切除囊肿

总之，肾囊肿是良性病变，但有必要从囊肿的大小、位置、对肾脏的影响来评价是否需要解决。 近年来，随着腹腔镜技术在泌尿外科的高速发展，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成为成熟的技术，其损伤小、复发低、恢复快，可给广大患者带来较好的疗效。

专家逐一分析各异常指标

对上述体检出现集中异常指标，市人民医院健康管理中心专家逐一解释。

血脂异常与饮食及代谢因素有关。 血脂偏高，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高与心血管事件的发生密切相关高密度脂蛋白胆固醇有防止动脉硬化的作用，其降低与遗传及运动不足有关。 血脂长时间增高，会引起血管粥样硬化，局部形成脂质斑块，导致血管管腔狭窄甚至堵塞。 冠心病、脑梗塞多由此发生。

肥胖不仅是疾病，也是糖尿病、冠心病、高血压等多种慢性病的危险因素之一，对中老年人群的危害更为严重。 控制饮食、适量运动，积极控制体重是预防慢性疾病的关键。

脂肪肝是指由于各种原因导致肝细胞内脂肪过多堆积的病变。 脂肪性肝病严重威胁着国民的健康，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

高尿酸血症除了可能引起痛风外，还与心血管病、ⅱ型糖尿病、慢性肾病、高血压病、高血脂等密切相关，建议观察合理膳食，严格遵守低嘌呤饮食，大致适量饮水，每日饮水量在2000ml以上。

随着人类文明的进步，人们的生活变得更快更舒适，随之人们为生活所消耗的体力活动越来越少，摄取能量，引起了血糖上升。 长时间的血糖上升会引起心、脑、肾、眼底等血管神经的不可逆损害。 因此，积极控制血糖值，防止并发症的发生尤为重要。

据该中心统计数据，甲状腺结节发病率逐年上升，为年21.6%，从2019年29.5%达到年33.4%。 这对甲状腺结节的认识逐年提高，甲状腺彩超检查无创无痛，已被作为常规检查项目，与提高甲状腺结节的检测有关。 研究表明，甲状腺结节的发生与年龄、性别、职业、环境、碘摄入量等多种因素有关，甲状腺结节分为良性和恶性，经体检报告后，可按专业医生建议进一步检查、定期复查、专业诊治、手术等

近年来，人们对低剂量螺旋ct筛查肺部肿瘤的认识不断提高，特别是由于今年疫情的原因，肺ct检查量比去年明显增加，因此肺结节的检出率有所提高。 年肺结节检出率为14.8%。 为了检测肺结节，不恐慌，应根据专业医生的建议，介入诊断、定期复查、治疗等。

肝囊肿、肾囊肿的发生随年龄增长检出率增加，为良性变化，一般肝囊肿直径小于5cm或肾囊肿直径小于4cm无症状，无需特殊解决，每年定期复查彩超即可。 肝囊肿直径大于5cm或肾囊肿直径大于4cm或出现肝肾功能损伤等压迫症状时，建议立即就诊。

提倡健康生活以减少疾病的发生[/s2/]

研究表明，人类健康和寿命的60%依赖生活习性，15%依赖遗传因素，10%依赖社会因素，8%依赖医疗因素，7%依赖气候环境因素。 所以保持良好的生活习惯是健康长寿的关键。

如何保持健康的生活习惯性，减少生活习惯性疾病？ 世界卫生组织提出了健康生活习惯的四个基础:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

1 .合理的饮食，简单来说就是食物多样，以谷物为主，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、鸟、蛋、瘦肉，低脂低糖低热量的饮食。

2 .适量运动，参加有规律的体力活动(≥3次/周，≧150分/周)有助于提高生活质量。 以运动为中心的生活习惯管理，可以比较有效地降低80%心脏病和91%糖尿病风险，即使是单纯的规律体力活动，也可以比较有效地降低50%心血管事件的发生。

3 .戒烟限制酒，吸烟是国际公认的肺癌最重要的因素之一。 吸烟者死于肺癌，约是不吸烟者的10倍。 我国男性肺癌的发生，70%-80%由吸烟引起，30%的女性与吸烟和被动吸烟有关。 过量饮酒与许多疾病有关，增加肝损伤、痛风、心血管疾病、部分癌症发生的风险。 因为这个应该避免喝太多。 一喝酒，成年男性一天喝25g以下的酒精，成年女性一天喝15g以下的酒精。

4 .心理平衡、心理和身体相互成为一体、相辅相成。 只有维持良好的心理状态，才能促进身体健康。

达到以上4点，除了培养良好的生活习惯外，还可以观察定期体检，发现危害健康的危险因素，预防疾病的发生，防止并发症，比较有效地维持健康，提高生活质量，延长预期寿命。 研究表明，在疾病防治上投入1元，可以节约8元的医疗费。 因为，定期体检才是花真钱省钱的大方法。

专家表示，健康是最宝贵的财富，每一个都是自己健康的首要责任人。 养成健康的生活习惯，定期进行体检，在专业健康管理师的指导下管理好自己的健康，是个人事业和家庭幸福的必要保障。