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提高质量的效果可以减轻大众的就诊负担
石家庄市医保局建立民生提速的几个事项清单
7种门诊特殊病零门槛报销、医保管理服务部分事项进一步下放,从6月1日开始每周实行6天工作制……在石家庄市执行省“三深化三提高”活动开展机构效能革命的情况下,市医保局迅速行动,以群众期望的困难为中心,对症下药、对症下药、
市委、市政府在年初明确的“2019年利民惠民10个事实”中,到年底实现“恶性肿瘤、白血病、慢性肾功能衰竭等7种门诊特殊疾病零门槛报销”,未设立“特殊病种门诊医疗费、支付标准,支付比例为80% (含 血友病二级医疗机构的支付比例为85%,三级医疗机构的支付比例为80%”。 “我们医保中心将积极配合医保局抓紧改进医保政策,把实施这一政策的时间从今年年底提前到3月1日,切实减轻参保患者的医疗费用负担,使人们真正获得经济利益。 ’市医疗保险中心医疗管理科科长张鹏介绍。
为了加强“网络+医疗保险”在线政务服务平台的建设,实现从在线咨询、在线申报到在线预审、在线处理、在线反馈的“不见面”处理 该系统正式生效后,投保人可以在客户方完成缴费基数核定、人员增减、征收单打印等业务。 此外,该局还安排异地退休人员,推动驻外在职人员、异地长时间居住、异地转院人员、农民工和外来创业者异地结算,并进行网上备案。 “两定点”的名称、地址变更手续也可以在市政务服务平台网上申报。 截至今年年底,在石家庄市市区定点医疗机构分娩的投保人申报生育津贴也将不再向医疗保险中心提供相关资料,医疗保险中心将通过网上审查,并按照有关规定发放生育津贴。
市医保局全面清理中心各项工作的部分事项,进一步优化简化优化流程、简化环节,为各事项定制优化措施,及时向社会公布大众和公司为中心工作的“最多一次”事项目录清单。 对于暂时不能“只跑一次”的事项,通过优化流程、压缩时限,最大限度地减少公司和群众的跑次,取消生育保险异地生育申报,到9月底医疗保险征收管理、医疗审查工作分别“申请一天”
市医保局还计划将区属机关企事业单位、灵活就业人员和城乡居民的医疗保险、生育保险等业务移交市内四区、高新技术产业开发区,便利参保单位和群众就近办理医疗保险业务。 另外,恶性肿瘤门诊将化疗、白血病等特殊病种移交定点医疗机构认定备案和结算,方便患者就医买药。
市医保局副局长李利佳表示,我们在效能革命中通过实施医保服务效能提升项目、利民惠民效能提升项目、机关行政效能提升项目、政务公开效能提升项目,推进员工高速化、质量提升、效果,满足人民群众的满意度 (记者王静)
标题:“7种门诊特殊病零门槛报销 石家庄市医保局建民生提速一些事项清单”
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