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河北信息网信(张欣媛)按照河北省医疗保障局、河北省财政厅、河北省卫健委、河北省药品监督管理局《城乡居民高血压和糖尿病门诊用药保障机制实施意见》的要求,从2019年12月25日起,石家庄市正式发布高血压和糖尿病(以下简称“两病”) 为了更好地了解“两病”文案,切实享受“两病”门诊报销的福利,石家庄市医疗保障局针对“两病”的基础问题解决了以下几点。

“河北石家庄:“两病”患者可申请门诊用药报销政策”

他们患有“两病”可以接受门诊药物报销政策吗?

答:参加城乡居民基本医疗保险,需要药物治疗的“两病”轻症患者均可申请(不包括居民医疗保险“两病”门诊慢性病认定的人),经认定符合条件后,可享受相关待遇。

城乡居民患者去哪里申请“两病”待遇认定?

答:为了方便“两病”患者的申请,我们将“两病”认定权限下放到了二级以下医保定点公立医疗机构(村卫生室、社区卫生服务站、诊所除外)。

城乡居民“两病”门诊用药报销比例是多少? / S2// BR /

答:城乡居民“两病”门诊药品报销不设支付线,政策范围内报销比例为50%,高血压病患者人均最高可报销225元,糖尿病患者人均最高可报销375元。

城乡居民“两病”门诊用药报销范围是什么?


城乡居民“两病”门诊用药患者的认定标准是什么?

答:高血压的诊断。 初诊时发现收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg,4周内复查2次,非日常3次测定均达到上述诊断极限值,可确诊。 既往有高血压病史,现仍采用降压药,血压低于140/90mmhg,但应诊断为高血压。

糖尿病诊断具有典型的糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降),且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/l或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/l或口服葡萄糖耐量实验2小时血浆葡 无典型糖尿病症状,日后需复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖确认。

“河北石家庄:“两病”患者可申请门诊用药报销政策”

如何报销“两病”的医疗费? [/s2/]

答:投保人可以选择附近一家医疗机构作为个体“两病”门诊用药定点医疗机构,基本上以初诊医疗机构为个体定点。 被认定为“两病”的投保人,持社会保障卡到以上定点医院就诊,可以长时间享受这种待遇。

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