“矿区借力“双问计”提升医疗保障水平”

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服务会做“加法”的问题，然后做“减法”。

矿区租用力“双问计”提高医疗保障水平

今年以来，矿区紧紧抓住“双问计”这一比较有效的载体，为“上问计”寻求比较有效的支持，为“下问计”处理群众就医难题，为“问计先进”保障基金安全，三措施较为有效

为“上问计”寻求比较有效的支持。 对比区内公立医院享受不到“4+7”药品惠民政策的情况，该区通过询问计市医保部门，将区内两家公司性质的医院纳入“4+7”采药平台，扩大采药平台覆盖面，扩大 及时跟进省市布局，推进省市组织药品集中采购和试点工作，使乡镇卫生院25种中选药品采购价格平均下降52%，最高下降96%，减轻群众用药负担。

“下问策”是应对大众医生的难题。 为了在看医生的过程中不花钱，减少跑道，该区定期深入医院、公司和社区了解群众的想法，及时处理群众医生的难题。 另一方面，由于破产，公司所属居民解决难题。 了解到部分驻区破产改制公司工作人员因无人管理，无法申报慢性病及6410工厂投保人参保的情况后，该区医疗保障部门和当地街道办事处信息表示将接管破产改制公司居民参保，破产改制企业广告主管部门、 联系软件企业取得公司系统申报专号，派遣专家到公司领取相关资料，进行系统申报，处理参保和慢性病认定难题，得到群众同意。 另一方面，实现异地就医的在线备案、直接结算。

“提问计先进”保障医疗保险基金的安全。 为了保障医疗保险基金的安全，该区学习先进县(市、区)的经验，建立了由区政府主导、医疗保险、卫健、市场监管等9个相关部门共同参与的医疗保险基金监管工作联席会议制度，定期开会处理相关问题，医疗保险基金监管常态化机制 加强和改进诈骗诈骗诈骗的诈骗担保工作，在从业力和方法上有了突破。 对“两定点”医药机构的全覆盖式检查，从一年一次提高到一年三次。 积极寻求技术支持，反复进行人工和智能双重监管，采用网上和现场、专业和日常、突击和夜游的多种玩法进行检测，确保医疗保险基金的安全。 从本辖区二级医院抽取8名以上专业技术人员，建立专家库，定期抽取专家开展“两定点”专项检查，提高检测专业化水平，提高诈骗诈骗对诈骗担保的准确率。 截至目前，累计检测医疗机构66家，违规医疗机构19家，比较有效地打击了骗取医疗保险基金等违法行为。 (记者杜倩通讯员乔东新、刘业宁)