“石家庄：​严打社保卡欺诈套现管好救命钱”

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据燕都市报报道，(记者杨佳薇)即日起，石家庄市医疗保障局将在石家庄市范围内开展诈骗诈骗保险专项治理。 4月12日，记者从石家庄市“打击诈骗诈骗诈骗诈骗保险专项管理工作”动员会获悉，在诈骗诈骗诈骗专项管理期间，通过自我调查、相互调查、抽查、飞行检查、投诉举报等方法，对定点医药机构的违约行为采取重拳、狠抓、重

年下半年，在国家医保局和省医保局的部署下，石市医保局开展了打击诈骗诈骗诈骗行为的专项行动和“回顾”，对石家庄市所有定点医药机构进行了深入的监督检查。

为继续加强打击诈骗诈骗诈骗诈骗保险的高压态势，石市医疗保障局于4月中旬至10月底在石家庄市范围内开展“打击诈骗诈骗诈骗诈骗保险专项管理工作”，对石家庄市医疗保险定点医药机构进行了全覆盖监督检查，并对定点药店、基层医疗机构和社会医疗机构的违约行为进行了

检查复印件包括二级以上公立医疗机构，通过积分调查取钱、超标准取钱、反复取钱、适用项目取钱、进行不合理诊疗和其他违法行为。 由基层医疗机构和社会办医疗机构，重点调查参保人员住院、诱导架空医疗服务、伪造医疗文件票据、带床住院、药品耗材和诊疗项目更换、社会保险卡被盗等行为。 零售药店将重点调查集聚盗窃导致的社会保险卡调查、诱导投保人购买化妆品、食品、生活用品等行为。 并与投保人进行对比，重点调查伪造虚假票据清算、查处知名医生、使用社保卡套现或套现药品、转卖消耗品等行为。 比较医疗保险经办机构(包括负责基本医疗保险和大病保险的商保机构)，重点调查内部审计制度不健全、基金审计不完善、履约违约办理医疗保险待遇、违规支付医疗保险费用、内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等行为

4月12日-4月25日，各定点医药机构下发《石家庄市基本医疗保险住院资格协议医疗机构考核办法(试行)》、《石家庄市基本医疗保险门诊协议医疗机构考核办法(试行)》中记载的复印件服务行为。 4月26日~8月31日，各县(市、区)医疗保障部门自行组织实施定点医药机构故障诊断。 4月29日~9月30日，市医疗保障局随机基本统一组织各县(市、区)相互调查员工。

另外，在动员会上通报了石市发现的诈骗诈骗诈骗典型案件的解决结果，促进了定点医药机构履约意识的提高，达到了“打击一个，警告一群”的目的。 并要求各级医疗保障部门成为投保人利益的维护者。 完善员工机制，确定监管责任，加大监管力度，切实管理老百姓的“救命钱”便于使用。

相关链接

●投保人应该向医生买药观察什么？

1 .不能出借医生保证卡

2 .不能假冒知名医生、调剂进行医疗保险结算

3 .不能因过量用药或虚构病情欺骗药品进行医疗保险结算。

4不得篡改、伪造、改造医疗文件骗取医疗保险待遇

5 .不能要求将生活用品、健康食品等纳入医疗保险结算

6 .不能出售药品、医用消耗品等享受医疗保险待遇。

7 .不能参与医疗保险结算后的回扣、退保等活动

8 .不能长时间无指征住院进行医疗保险结算

9 .清算时不能提供虚假票据、资料。

●对医疗保险诈骗的诈骗行为如何解决？ [/s2/]

《社会保险法》第八十七条规定:社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营机构等社会保险机构以诈骗、伪造说明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还骗取的社会保险金，并处诈骗金额两倍以上五倍以下的罚款。 属于社会保险服务机构的，解除服务合同

第八十八条规定:以欺诈、伪造说明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退还诈骗的社会保险金，处以诈骗金额的两倍以上五倍以下的罚款。

年《刑法》第二百六十六条的法律解释确定为“以欺诈、伪造说明材料或者其他手段骗取社会保险费或者其他社会保障待遇的，属于诈骗公私财产的行为”，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单罚款。 数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金数额特别巨大或者其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。